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b超ct都做了啥也没检查出(b超检查没问题,还需要做CT吗?)

网友提问:

以前没有cT、核磁、B超医生是怎么看病的?

优质回答:

以前没有这些高科技检查机器,医生看病是用听诊器,用眼睛观察,用手触摸,仔细问诊。现在不听诊了,也没有用手触摸了,但是,看看病历,却也写着查体,无什么什么音,腹软,无压痛什么的,觉得有点困惑

其他网友回答

在古代,没有这些影像学,实验室检测的时候,怎么辅助判断的?难道医生就能一次准确的判断吗?

很显然并非如此,我们经常把中医这类传统医学说成是经验医学,就是因为他很依赖于医生个人的经验积累,这种积累是怎么积累的呢?首先大多是师徒的传授,师父收徒后,徒弟长期跟随师父,除了基础医理和药理的学习外,就是跟着师父坐诊,抄方子,在这个时候是一种前辈经验的传授。

除此以外就是医生在诊断后,给患者开药,让患者先去吃药试试,然后复诊,复诊的时候就知道患者是否有好转还是更进一步恶化了,如果是前者说明诊断的思路是正确的,就延续这个思路继续下去,如果恶化了,往往说明诊断可能出错了,这个时候就要调整用药和治疗方案,或者请教其他的医生等。

然后就是重复这个过程,如果改换了方案,患者恢复了,这说明新的方案正确了,如果患者还是恶化了,就继续换方案。

一直这样直到患者痊愈、好转,或者保持不变,乃至死亡。

无论结果如何,对于医生来说,都是一种经验的累积,伴随时间推移,医生的经验越来越丰富,对各种情况见识的越多,往往诊断更准确,治疗更为有效。

这也是为什么我们经常说看中医要看“老中医”的原因,因为“老”中医代表了他见识多,经验丰富,而这些是光学理论无法达到的,尤其是中医的理论本身就驳杂,你可以说是博大,也可以说是混乱,总之就是不同流派之间其实可以有不同的解释,所以医生个人经验的积累在这里是不可取代的。

而到了现代,各种检查,实际上就进一步替代了这种先吃药试试,回去观察观察是好了还是恶化了的情况,在古代,只能通过患者对症状的感知来作为第一手资料和基本的判断依据。

现代的判断佐证则更为丰富,像是有些早期癌症,可能毫无症状,但是做影像学检查已经能看出恶性的征兆,这时就可以早期的处理。

看看第九版诊断学教材上的描述,要诊断疾病,最基础的问诊,症状的问询(你哪里不舒服啊?为什么要看医生啊?)病史的采集(不舒服有多久了?是不是以前就有,有没有家族性遗传?有没有以前的诊断)体格检查等,然后有了一些判断的方向以后,开具一些检查项目,让你去做检查。

检查结果出来以后,看看是否证明了自己的判断方向,然后形成基础的诊断推论。

其他网友回答

人类对世界的认知遵循“到哪个山头唱哪个山头的歌”法则。

神灵医学时代,我们全靠“医生”个人主观想象来看病……

自然医学时代,我们依靠我们感官来进行测量、对病人情况的认知比神灵医学时代有了质的进步……(中医摸脉起码可以测量出心率快慢……)

生物医学时代,人类发展了扩大、延伸对病人信息进行测量和感知的各种工具。CT、MRI、B超……就是其中的代表,使得人类对病人信息的获得和利用有了长足的进步,也推动了现代医学的飞速发展……

好了,回答完人类医学发展史中,获得和利用病人信息的发展历程,你也就知道了在不同医学发展阶段医生是怎样看病的——到哪个山头唱哪个山头歌!


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