冬天了，一咳，咳一片～～
“宝宝，咳了一夜，五脏六腑都要咳出来！真是担心他的小肺爆出来。”
咳嗽有5种原因
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支气管炎咳嗽
鼻后滴流综合征咳嗽
变异性哮喘咳嗽
过敏性咳嗽
胃食管返流性咳嗽
今天讲冬季小儿感冒咳嗽
小儿冷暖不知自调，风邪致病，首犯肺卫。肺主气，司呼吸，肺为邪侵，壅阻肺络，气机不宜，肃降失司，肺气上逆，则为外伤咳嗽。
风为百病之长，常夹寒夹热，而致临床有风寒、风热之区别。
造成宝宝咳嗽的“从犯”——肺脾虚弱
小儿脾虚生痰，上贮于肺，致肺之清肃失司而发为咳嗽。或禀赋不足，素体虚弱，若外感咳嗽日久不愈，进一步耗伤气阴，发展为内伤咳嗽。
[临床诊断]
一、诊断要点
1．咳嗽为主要症状，多继发于感冒之后，常因气候变化而发生。
2．好发于冬春季节。
3．肺部听诊两肺呼吸音粗糙，或可闻干哕音。
4．X线摄片或透视检查，示肺纹理增粗。
宝宝咳嗽要分清“寒”或“热”
风寒咳嗽风热犯肺喉咙咳嗽频作咽痒声重咳嗽不爽口渴咽痛痰色痰白清稀痰黄粘稠不易咯出鼻涕鼻塞流涕鼻流浊涕出汗恶寒少汗恶风微汗出头发热头痛全身酸痛伴有发热头痛舌舌苔薄白舌质红，苔薄黄脉脉浮紧脉浮数指纹指纹浮红指纹红紫
1.中药辨证论治：
风寒咳嗽
治法：散寒宣肺。
方药：金沸草散加减。常用药：金沸草顺气止咳，前胡、荆芥解散风寒，细辛温经发散，半夏燥湿化痰，茯苓利水除痰。寒邪较重，加炙麻黄辛温宣肺；咳甚加杏仁、桔梗、枇杷叶止咳下气；痰多加橘皮、茯苓化痰理气。
风热犯肺
治法：疏风肃肺。
方药：桑菊饮。常用药：桑叶、菊花疏散风热，薄荷、连翘辛凉透邪、清热解表；杏仁、桔梗宣肺止咳，芦根清热生津，甘草和中。
气粗：口渴加生石膏、天花粉清热生津；肺热重加黄芩清肺；咽红肿痛加土牛膝根、玄参利咽消肿。咳重加枇杷叶、前胡清肺止咳；痰多加浙贝母、瓜蒌涤痰止咳。
2.中成药选择：
一、中成药剂
1．蛇胆川贝液每服lOmL，1日2-3次。用于风热咳嗽、痰热咳嗽。
2．急支糖浆每服5—lOmL，1日2—3次。用于风热咳嗽。
二、单方验方
1．紫苏、陈皮各log，白萝汁12g。加水120mL，煎成60mL，加红糖log，趁热温服。用于风寒咳嗽。
2．枇杷叶、桑白皮各log，桔梗、白前各6so水煎服。用于痰热咳嗽。
3.你代替不了的咳嗽，推拿可以帮上手！
第一步：患儿坐位或仰卧位
1.开天门
以拇指指肚自下而上交替直推。用力柔和均匀推动时要有节律频率为200到300次/分推50至100次
2.推坎宫
坎宫位于自眉心起至眉梢成一直线。操作时，术者用两拇指自眉心向两侧眉梢做分推，约30~50次。有疏风解表，醒脑明目的作用。常用于治疗外感发热，头痛等。
3.按揉天突
胸骨上窝正中。以拇指或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压称按法。拇指或中指端吸定于穴位上按顺时针或逆时针方向旋转揉。约30~50次。
4.下推膻中
膻中穴位于两乳头连线中点，胸骨正中线上，平第四肋间隙。操作时，术者用食指、中指自胸骨切迹向下推至剑突约50~100次。具有宽胸理气，止咳化痰之功效。治疗呕吐、咳嗽、呃逆、嗳气等疾病。
5.揉乳根
乳根穴位于乳头直下一肋间，平第五肋间隙。操作时，术者以拇指螺纹面于双侧该穴按揉30~50次。具有宣肺理气，止咳化痰的功效。适用于治疗咳嗽、胸闷、哮喘等疾病穴各50～100次。
6.掐按列缺
两手虎口交叉，一手食指按在另一手腕关节上，食指尖下凹陷处。按摩方法：取坐位或仰卧位，用对侧拇指端用力向下掐揉1分钟，按照顺时针方向轻揉2分钟，以感觉酸胀为度。适用于：治疗头痛、颈椎僵硬疼痛、咳嗽等。
7.揉丰隆
丰隆穴位于外踝尖上8寸，胫骨前缘外侧，胫腓骨，约30~50次。
第二步，翻个身俯卧位
8.揉肺俞
肺俞穴位于第三胸椎棘突下，督脉身柱穴旁开1.5寸。操作时，于两侧的肺俞穴上按揉50次左右。具有益气补肺，止咳化痰之功效。能调肺气，补虚损，止咳嗽，适用于一切呼吸系统疾病。
9.捏脊
大椎至尾骨端成一直线。捏法：拇指在后、食、中指在前，三指同时用力拿捏皮肤，双手交替捻动，缓缓前移。从尾骨端一直捏到颈部大椎穴，每捻动3次，便轻轻用力上提1次，有时可听到“叭、叭”的响声，捏3~5遍，至皮肤红润微充血而止。注意捏第一遍以及最后一遍的时候不用做上提的动作。
在做推拿的时候需要注意一定的力度，不要弄伤小儿的皮肤和部位，尽量让小儿舒适享受推拿按摩。
第三步：咳嗽好了——牛b的小儿推拿
[预防护理]
一、预防
加强锻炼，增强抗病能力。注意气候变化，防止受凉，特别秋冬季节，注意胸、背、腹部保暖，以防外感。
二、护理
注意保持室内空气流通，避免煤气、尘烟等刺激。咳嗽期间，适当休息，多饮水，饮食宜清淡，避免腥、辣、油腻之品。
米饭饼蕾蕾深夜画推拿图
～利人利己～
做好保暖工作，自己健康，他人开心～
