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祁营洲:对当下流行性外感疾病的认识以及推荐的中医攻略

因为我发现任何一个只要是全民都去关注的事件出现,就会有很多伪言论和假大师出现。
本文没有任何意图要去蹭热点,只是被周边太多人私问,甚至让我帮忙辨别真伪,我实在是照顾不及,才力有限也的确辨别不清,所以只能撰文一篇,只谈个人看法,于是对各位问客也就不再一一回复了。
整体来说,本文的探讨是关于当下诸多的流行性外感疾病,具有一定的通性。但又确实是以目前大家最关注的“新型冠状病毒肺炎”作为切入口来探讨,提出我个人的认识以及提供百分百个人原创的自拟方药等。本文主要是提供给认识我并了解我的朋友和病人做借鉴参考,不认识我的或者是不认同我观点的,不喜勿喷。
当年2003年的SARS病源是冠状病毒,是冠状病毒的一个变种。现在的“新型冠状病毒”,也是冠状病毒,是冠状病毒的另一个变种,只是暂且被叫做“新型冠状病毒”,据说现在官方给起了一个名字叫:2019-nCoV。人类在发展,病毒当然也在进步,所以按照逻辑说,人类一直都在经历着病毒的不同变种所导致的疾病,所以心态要放稳,不要总是一惊一乍。
病毒和细菌不同,西医对于细菌感染性疾病,会使用抗生素治疗,目前西药中有很多抗生素是广谱抗生素,可以针对多种致病菌。但病毒不太一样,治疗方案只能用特定的抗病毒药物,其治疗原理是打断、抑制病毒的复制。而当我们对某种病毒的认识研究还不明确的时候,就不可能有针锋相对的药,所以对“新型冠状病毒肺炎”的具体来龙去脉还没有整明白的时候,按照西医的理论,也就不可能有针对的特效药。目前西医的治疗主要是针对症状支持治疗以及抑制进一步的肺组织损伤,而特定的抗病毒药品(基因层面的药品),通常都需要研发数年以及临床数年,还有可能是,等研发出来后,病毒就又变种了。所以人类和疾病的关系往往是,疾病先出现,认识和治疗在后,甚至可以说,疾病的发展带动了医学的发展。于是,目前如果碰到谁说可以杀灭这个新型冠状病毒,基本都是扯淡。
关于这个“新型冠状病毒肺炎”具体的表现症状,诸如低热或高热,干咳,进而出现呼吸困难等解读,我个人认为意义不大,因为很多疾病都可以出现这些表现或者是类似表现。所以对于西医来说,鉴别诊断将是一个挑战,对于病人来说,未来治疗感冒发热的成本和代价也会逐渐增高,因为你需要进行很多或必要或不必要的诊断检查。
关于病毒,讲一个大家可能不知道的常识。病毒存在于这个地球上都已经很久时间了,多达数亿年之久,同时病毒都有一个自然宿主,要么是人要么是动物或者是其他,他们与宿主共生于体内,相安无事。也就是说,一个正常的人和动物,体内都会有数千种或更多的病毒基因组,但它们都会和该人物和动物和谐共存,相安无事。但是,当这些病毒一旦离开自己的自然宿主,在另一个生物体内附着并开始复制,就有可能破坏另一个生物体免疫的平衡,最终形成扩散和疾病。比如,人类的很多传染性疾病都是发生于病毒或细菌从自然宿主转移到人类身上,如天花、肺结核来自于牛,诸多寄生虫病来自于猪,鼠疫细菌来自于鼠科,而SARS病毒已被证实是来自于果子狸。所以,很多时候,野味虽好吃,但也有很多潜在的隐患。
对于病毒,在具体的治疗上,抗生素没有什么直接作用,治疗办法只有一个:控制症状,同时以时间换空间,靠自身免疫去恢复。说得通俗一些,就是所有的治疗手段,其实是为了控制症状,通过控制症状来保护自身的免疫系统。这跟治疗感冒的道理是一样的,很多感冒也是病毒引起的,几乎所有的治疗感冒的药品其实都是在缓解症状和不适,如缓解鼻塞、缓解头痛、缓解发烧、缓解咽痛等,最终,以时间换空间,还是要靠自身免疫系统来干掉感冒病毒。当然你会自认为是吃的药干掉了病毒,其实不是的,实质上是通过药物的帮助,让你自身更有能力去战斗,也就是说最终去打仗的还是你,这就是你一个人的路,别人可以与你同行,但没有谁可以替你前行。
但从西医曾经治疗SARS的情况来看,当时为了快速控制症状而大剂量使用的激素类药物,也带来了不同程度的副作用,比如骨坏死就是其中一种。所以西医当年治疗SARS的方案和经验,还是有待于继续进一步研究和改善。
接下来讲中医的认识,在中医看来,诸如像非典、鼠疫、天花、流感等,都可以归为瘟疫的范畴。简单讲,瘟疫就是由于一些强烈致病性的因素所引起的传染病,具有传播快、病情重、杀伤力强等特点,古人把这一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪叫做疠气,如果做个等量代换,中医中所讲的疠气可以包含西医所说的致病性非常强、比较难以治疗的那一类病毒、细菌以及其他致病因素。
中国古代有很多次瘟疫出现,死伤众多,同时瘟疫的出现也促进了中医的发展。比如,东汉时期的张仲景在其著作《伤寒杂病论》的序言中说“余宗族素多,向余二百。……其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方。……”文中的“伤寒”,除了指外感热病外,还包括了当时的烈性传染病,可见当时瘟疫流行之猖獗。再比如,明末时期著名的医家吴又可亲身经历了当时的全国瘟疫横行,“一巷百余家,无一家仅免,一门数十口,无一仅存者”。吴又可亲历了每次疫情,积累了丰富的资料,推究病源,潜心研究,依据治验所得,撰写成了《瘟疫论》一书,开创了我国传染病学研究之先河。所以我们当下所处的时代,坦白讲,已经相当不错了,正是因为有了前辈们的探索思考以及留下来的治疗经验,当今社会至少我们每次所经历的疫情已经不会再有大面积的死亡了,就拿2003年让人闻风丧胆的非典来说,据世界卫生组织2003年8月15日公布的统计数字,截至8月7日,全球累计非典病例共8422例,死亡人数919人。中国内地累计病例5327例,死亡349人。前后,持续半年以上。
再多说一句,其实每年每个国家,因普通感冒或者流行性感冒而最终死亡的人也真实存在着,所以,对于中医来说,很多瘟疫就是一个更难治的外感疾病,一切还得兵来将挡水来土掩,一切还得辨证论治,一切还是得淡定。
从中医角度谈治疗,凡是说某个中药方子可以抗病菌杀病毒的,基本都是靠不住的。但真正的中医在对付诸如西医所判断的流行性的细菌和病毒传染性疾病,是极其有优势的。原理是,中医跟西医的着眼点不同,西医是要对某种病原体进行细致的研究和观察,最终研发出针对该病原体的治疗药物,而中医的着眼点是从整体入手,根据外邪进入人体后邪气与正气斗争所表现的证候,想办法来调整人体的整个气血阴阳,试图去促进整体的气机调畅和寒热虚实平衡,这样免疫系统自然就不会受限制从而可以更好地发挥作用。说得通俗一点,免疫系统要上前线打仗了,中医的药物或者是其他的治疗手段是为了在前方把道路铺平,在后方把粮草备足,哥哥你在前方奋勇杀敌,妹子我在家做好饭等你回来。
好了,接下来更大的干货来了,提出以下若干具体的落地可操作可学习的攻略。
1. 增强自身免疫力的方法是健康的生活方式和健康的心理环境,而不是靠吃药,所以请记住以下我总结的健康常识十六个字:饮食有节、起居有常、适度运动、心情舒畅。
这十六个字看似是老生常谈,但真正能做到的又有多少,你可以扪心自问。健康的生活其实就是来自于身体和心理的每一个细节之中,很多疾病的背后就是有着不当生活方式的漫长伏笔,于是在这个特殊的时期,就更应该注意提醒自己,好好生活,认真活着。
“饮食有节”的关键点是控制住你的胡吃海喝。
“适度运动”的关键点是尽可能有在阳光下的运动,头顶太阳,脚踩真正的土地。一味在室内健身房的锻炼和冬泳等方式还真不等于是健康。
“心情舒畅”的关键点是有事别瞎琢磨,那些心思极细死钻牛角尖的死扛生闷气性格,身体往往不好。
“起居有常”的关键点是尽量睡好觉,中药西药不如好好睡觉。
2. 以下贡献原创自拟方。
虽然中医讲究的是辨证论治,一人一方,但也正是因为流行性疾病都有大量的相似性,所以我们也才可以去探讨具有针对性的通用方。以我本人的临床体会看,当下很多的外感类疾病或者是传染性的外感疾病,除了跟当时的气候和环境因素有关外,往往都跟自身的寒、热、湿、瘀有关,也往往都是一个寒热交错、虚实夹杂的证候,所以在预防和治疗上不仅仅要注意祛邪,还要注意调护正气,并使邪有出路。鉴于此,自拟两张方子如下。
预防期用药:就是在外感性疾病流行时期,没有明显的身体不适症状,本方具有预防作用。
处方:板蓝根15g、蒲公英15g、生贯众5g、藿香5g(后下)、炒冬瓜子30g。常规水煎,开火后小火再煎15分钟,一天内分2-3次喝完。连续服用5-7天。
发病期用药:就是已经出现了外感症状,比如发烧、咳嗽、咽痛、呼吸不畅等,除了正确积极采用中医或者西医具体看诊治疗外,服用本方可减短病程以及减少反复发烧等症状的频率。
处方:板蓝根20g、蒲公英20g、生贯众8g、藿香8g(后下)、炒冬瓜子40g、青蒿10g、滑石15g(包煎)。常规水煎,开火后小火再煎15分钟,一天内分2-3次喝完。连续服用5-7天。
以上方法,成人和小儿均适用,只需要成人多喝点儿,小儿适当减量即可。
这两张方子整体都相对平和,完全不是那种大寒大凉的愣头青处方,所以成人小孩均可服用。再稍分析一下方子组成,板蓝根、蒲公英、生贯众适当去清热解毒,藿香和炒冬瓜子都是主要走中焦脾胃,其中藿香芳香化浊祛湿,炒冬瓜子利湿排脓,所以整张方子贵在于是在升清降浊、提升自身能力的基础上去适当清热解毒。如果有发烧等症状时,又加入的青蒿和滑石可以退热除湿、利水通淋。
需要提醒的是,以上的两张方子就是为了针对当下不当的生活方式以及可能会导致的不同外感病证的表现所拟出的,这方子可不是去直接杀病毒杀细菌的,而是去帮助人体扫清道路清除障碍,提升自身能力,人体经脉气血四通八达了,自然就起到了预防和治疗的作用,所以请不要误传并误导你身边的朋友。同时,这两张方子不仅仅可以针对当下的“新型冠状病毒肺炎”时期服用,而是对于所有的外感类传染性疾病的预防和治疗都可以用。另外,这是药方,是药方,是药方,不是保健品,不是保健品,不是保健品,见好就收,身体舒服了就停药。
3. 注意个人卫生,勤洗手,适当消毒,每天要保持室内有开窗通风的时候,同时尽量少去人流密集的地方。
注意这里说的是适当消毒,不是严格消毒,那些恨不得把家里整得像医院外科手术室一样无菌环境的人,反倒更容易生病,医院那是要手术,手术完大夫们也就撤了,而你是要生活,是要一整天待在家里生活。至于是否必须要戴口罩,或者必须要买那种据说具有高级防护作用的口罩,那就看你的心理承受能力了,反正我估计连口罩自己也没有想到,自己的身价和相关的商机会如此之大如此之高。
4. 真正的中医不神化,不玄学,但中医当中有“五运六气”学说,是要寻找特定的时空规律来推算某些疾病暴发的可能性,进而针对性的防治。五运六气学说按60年为一个循环,即一个甲子循环,指导人们防治因气候、物候变化所导致的疾病,是中国古人天人合一思想的集中体现。该理论记载在《黄帝内经》中,包括《天元纪大论篇》、《五运行大论篇》、《六微旨大论篇》、《气交变大论篇》、《五常政大论篇》、《六元正纪大论篇》、《至真要大论篇》在内的七篇文章,篇幅约占《素问》的三分之一。
2019年(己亥年)为土运不及,厥阴风木司天,少阳相火在泉。按照《六元正纪大论篇》中五运六气的说法:“凡此厥阴司天之政,……终之气,畏火司令,阳乃大化,蛰虫出现,流水不冰,地气大发,草乃生,人乃舒,其病温厉。”此处的终之气是指小雪——大寒,会出现“其病温厉”,这也刚好照应了这次流行性疾病发生在2019年的岁末。同时按照《六元正纪大论篇》的说法:“己巳己亥岁,上厥阴木,中少宫土运,下少阳相火,风化清化胜复同,所谓邪气化日也。灾五宫。”此处的“五宫”按照洛书九宫看,就是中央的意思,所以会提示两点,一是人体的中土脾胃容易发病,二是在方位上中央地区容易发病,于是此次流行疾病如果没有发生在武汉,就可能是在中原大地的其他某个地方。
大寒节气后,由己亥年进入庚子年。2020年(庚子年)为金运太过,少阴君火司天,阳明燥金在泉。按照《六元正纪大论篇》中五运六气的说法:“凡此少阴司天之政,……五之气,畏火临,暑反至,阳乃化,万物乃生,乃长荣,民乃康,其病温。”于是2020年大概应该在五之气(秋分——小雪)的时候,出现“其病温”,也就是会出现一些流行性疾病,但并不属于是“温厉”,就是说并不厉害。
而现在我们所处的是庚子年的初之气(大寒——春分),主气为厥阴风木,客气为太阳寒水,客气生主气,气相得而合。同时庚子年的大运是金运太过,但司天为少阴君火,火克金,所以综合来看,如果没有特殊的因素,整体一年应该会平稳度过。于是我个人认为,除非你的体质太差,同时又生活方式不当,也许才会更大概率患上传染病,所以防范的关键还是要自身强大。另外,因为庚子年的初之气的客气为太阳寒水,所以立春之后还会有一段时间的寒冷期,也提醒各位注意保暖。
末了,再次温馨提示,本文纯属个人观点,仅供参考。


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